Ffurflen archebu bag hipo

Nodwch eich holl fanylion ar y ffurflen hon a chlicio ar Anfon.

Sylwch: Efallai na fydd y Bag Hipo yn addas ar gyfer sestonau toiledau sy’n dal llai na 6.5 litr neu rai sydd â fflysh ddeuol.

(Mae’n rhaid i chi nodi’r manylion lle ceir *)

Eich Manylion

Teitl*

Enw cyntaf*

Cyfenw*

Cyfeiriad yr eiddo*

Cod post*

Rhif ffôn (yn cynnwys y cod STD)

Rhif ffôn arall

Ydych chi’n denant tŷ cyngor

Ydw

Cyfeiriad e-bost*

Manylion y cyflenwad*

Preswyl

Dibreswyl

Dim mesurydd

Mesurydd

Faint hoffech chi?
(Dim mwy na 3 i bob cwsmer)

A oes dyfeisiau eraill i arbed dŵr yn yr eiddo?
Nifer y sestonau deuol
Nifer y casgenni dŵr
Arall

Sut glywsoch chi am y Bagiau Hipo?
Taflen gan Dŵr Cymru	Os felly, pa un?
Gwefan	Os felly, pa un?
Digwyddiad	Os felly, pa un?
Asiantaeth yr Amgylchedd
Arall

Cliciwch yma i ddarllen ein datganiad preifatrwydd er mwyn deall sut y gallwn ddefnyddio’ch manylion personol.

Dŵr Cymru Cyf, cwmni cyfyngedig wedi’i gofrestru yng Nghymru rhif 2366777, Swyddfa gofrestredig: Heol Pentwyn, Nelson, Treharris, Morgannwg Ganol CF46 6LY.